Qualitätskontrollmeldung

* Felder sind zwingend erforderlich

Anrede

[bitte auswählen] Herr Frau

Vorname *

Nachname *

Firma *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl *

Stadt *

Telefon *

Fax

E-Mail *

MLFB-Nr.: (gem. Typenschild)

Seriennummer: (gem. Typenschild) *

Lieferschein-Nr. *

Siemens Betreuer *

Art der Beanstandung

Bitte ankreuzen *

Produktqualität (fehlende Teile, falsche Konfiguration, Funktionsprobleme)

Sonstiges

Grund der Beanstandung (bitte kurz erläutern)

Datei anhängen (jpg,bmp,gif,pdf)